RESUMO
A poluição atmosférica está associada a efeitos adversos à saúde, desde diminuição da função pulmonar até mortalidade. Nos últimos 20 anos a incidência de doenças respiratórias alérgicas tem aumentado em vários paises. Além de fatores genéticos, existe a possibilidade da poluição atmosférica ser um dos fatores contribuintes para esse aumento / The health effects of air pollution range from lung function decrements to mortality. In the last 20 years, there has been an increase in the incidence of allergic respiratory diseases worldwide. Even though genetic factors play an important role, air pollution has been discussed as one of the factors responsible for this increase. The objective of this study was to investigate the effects of air pollution on peak expiratory flow of children who were sensitized and children who were not...
Assuntos
Masculino , Feminino , Criança , Humanos , Alérgenos/efeitos adversos , Pico do Fluxo Expiratório , Poluição do Ar/efeitos adversos , Hipersensibilidade , Modelos LinearesRESUMO
Com a crescente preocupação acerca dos efeitos nocivos da poluição do ar na saúde da população, fez-se necessário a investigação e quantificação destes efeitos em nosso meio. Realizou-se um estudo de séries temporais com esse objetivo nas duas maiores metrópoles brasileiras: São Paulo e Rio de Janeiro. Informações diárias sobre mortalidade, internações hospitalares, níveis atmosféricos dos principais poluentes do ar e de variáveis meterolológicas foram obtidos nas duas cidades, a partir de fontes de informação secundárias. Esses dados foram analisados utilizando-se técnicas de análise de séries temporais em modelos lineares por meio de Equações de Estimação Generalizada e/ou por meio de modelos não paramétricos, com a utilização de Modelos Aditivos Generalizados. Foram encontradas associações estatísticamente significantes entre aumentos nos níveis de poluentes atmosféricos e aumentos na mortalidade e nas hospitalizações, por causas respiratórias e cardiovasculares, em crianças e idosos, em ambos municípios, mesmo após ajuste por tendências de longo prazo, sazonalidade , dia da semana, feriados, temperatura e umidade. Conclui-se que os níveis de poluição vivenciados atualmente em São Paulo e no Rio de Janeiro são sufiecientes para causar agravos à saúde da população. Medidas articuladas entre os diversos setores que gerenciam a vida urbana nessas metrópoles são fundamentais para buscar a melhoria na qualidade do ar, e, consequentemente, da saúde da população nessas cidades
Assuntos
Humanos , Morbidade , Mortalidade , Poluição do Ar , Poluição do Ar/prevenção & controle , Saúde AmbientalRESUMO
DELINEAMENTO DO PROBLEMA: Com a crescente preocupação acerca dos efeitos nocivos da poluição do ar para a saúde, fazem-se necessárias a investigação e a quantificação desses efeitos em nosso meio. Diante disso, realizou-se um estudo de séries temporais com o objetivo de analisar a associação entre exposição à poluição do ar e mortalidade e internações hospitalares em indivíduos de diferentes faixas etárias nas duas maiores metrópoles brasileiras: São Paulo entre 1996 e 2000 e Rio de Janeiro durante 1990-93 e 2000-01. MATERIAL E MÉTODOS: O estudo foi conduzido paralelamente nos municípios de São Paulo (MSP) e do Rio de Janeiro (MRJ). Foram obtidas, a partir de fontes secundárias, informações diárias sobre mortalidade e internações hospitalares (menores de 5 anos e igual ou maiores de 65 anos), níveis atmosféricos dos principais poluentes do ar (material particulado-PM10 em São Paulo e PM10 e PTS no Rio de Janeiro, dióxido de enxofre-SO2, monóxido de carbono-CO, dióxido de nitrogênio-NO2 e ozona-O3) e variáveis meteorológicas. Esses dados foram analisados, mediante técnicas de séries temporais em modelos lineares com o emprego de equações de estimação generalizada e ou mediante modelos não-paramétricos, com a utilização de modelos aditivos generalizados em regressão de Poisson. RESULTADOS: Enquanto, no MSP, o padrão diário dos poluentes foi ultrapassado diversas vezes, no MRJ, apenas os níveis de PTS excederam esse padrão, embora o período analisado tenha sido diferente. Encontraram-se associações estatisticamente significantes entre aumentos nos níveis de poluição (principalmente material particulado , CO e SO2) e aumentos na mortalidade e nas hospitalizações, por causas respiratórias e cardiovasculares, em crianças e idosos após ajuste para tendências temporais, sazonalidade, temperatura e umidade. O aumento percentual de internações respiratórias em crianças, correspondente a incrementos de 10µg/m3 no PM10, foi de 1,8% (IC95%: 0,4 a 3,3) no MRJ e de 6,7% (IC95%: 4,9 a 8,6) no MSP. Em idosos, foi de 1,9% (IC95%: 1,1 a 2,7) no MSP e de 3,5% (IC95%: 1,2 a 5,9) no MRJ. O aumento na mortalidade respiratória em idosos foi de 0,9% (IC95%: 0,5 a 1,3) para o PM10 no MSP e 0,9% (IC95%: -0,03 a 1,2) para PTS no MRJ. A mortalidade cardiovascular em idosos também apresentou associação com a poluição nos dois municípios. CONCLUSÕES: Conclui-se que os níveis de poluição vivenciados atualmente em São Paulo e no Rio de Janeiro são suficientes para causar agravos à saúde da população. Medidas articuladas entre os diversos setores que gerenciam a vida urbana nessas metrópoles são fundamentais para buscar a melhoria da qualidade do ar e, conseqüentemente, da saúde da população.
BACKGROUND: With the growing concern about the adverse effects of air pollution on health, it is necessary to investigate and quantify these effects in our cities. A time-series study with the objective of analyzing the association between exposure to outdoor levels of air pollution and mortality and hospital admissions for different age-groups was conducted in the two largest Brazilian cities: Sao Paulo for the period between 1996 to 2000, and Rio de Janeiro during 1990-93 and 2000-01. MATERIAL AND METHODS: The study was conducted simultaneously in Sao Paulo and Rio de Janeiro. Daily information on mortality and hospital admissions of children under 5 years of age and of the elderly (> 65 years of age) was obtained. Atmospheric levels of the major air pollutants (particulate matter-PM10, in Sao Paulo and PM10 and TSP, in Rio de Janeiro, sulfur dioxide-SO2, carbon monoxide-CO, nitrogen dioxide-NO2 and ozone-O3), and meteorological variables were obtained from secondary data sources in both cities. These data were analyzed through time series techniques in linear models (Generalized Estimated Equations-GEE) and/or in non-parametric regression models in Generalized Additive Models (GAM) using Poisson regression. RESULTS: While most air pollutants levels in Sao Paulo exceeded recommended guidelines, in Rio this happened only with TSP levels, although the periods analyzed were different. We found statistically significant associations between level of pollution (mostly for particulate matter, CO and SO2) and mortality and hospital admissions for respiratory and cardiovascular causes, for children and the elderly, in both cities, after adjustment for long term trends, seasonality, temperature and humidity. The percentage increase in hospitalizations for respiratory causes in children, for a 10mg/m3 increase in PM10 was 1,8% (CI95%: 0,4 to 3,3%) in Rio, and 6,7% (CI95%: 4,9 to 8,6%), in Sao Paulo. For the elderly this was 1,9% (CI95%: 1,1 to 2,7%), in Sao Paulo and 3,5% (CI95%: 1,2 to 5,9%), in Rio. Percentage increase in mortality by respiratory causes was 0,9% (CI95%: 0,5 to 1,3%) for PM10 in Sao Paulo and of 0,9% (CI95%: -0,03 to 1,2%) for TSP in Rio. Mortality from cardiovascular causes was also associated with air pollution in both cities. CONCLUSIONS: Current air pollution levels in Sao Paulo and Rio de Janeiro are capable of producing harmful effects in the health of the population. Articulated measures between sectors that manage the urban life in these metropoli are fundamental to improve air quality and consequently, reduce the related health effects.
Assuntos
Indicadores de Morbimortalidade , Poluição do Ar/análise , Poluição do Ar/efeitos adversos , Saúde PúblicaRESUMO
Sabe-se que a exposiçäo à poluiçäo atmosférica está associada a uma série de eventos na saúde, desde mortalidade e morbidade a decréscimos na funçäo pulmonar. Sabe-se que também danos à funçäo pulmonar na infância estäo associadas a uma maior morbidade respiratória na idade adulta; por este motivo um estudo de painel foi realizado para explorar o impacto agudo da poluiçäo atmosférica na funçäo pulmonar de crianças em Säo Paulo. Acompanhou-se 102 crianças, com idade entre 7 a 9 anos, de maio a setembro de 1997, com mediçöes diárias de fluxo expiratório de pico (peak flow). O teste foi realizado durante as manhäs dos dias letivos, no mesmo horário para cada criança. A escola tem uma estaçäo da CETESB, que monitora a poluiçäo do ar, em seu pátio e 85 por cento das crianças moram num raio de 2,5 km da escola. Obteve-se dados horários das concentraçöes dos poluentes, temperatura e umidade relativa do ar no período estudado. Realizam-se regressöes lineares utilizando o valor centrado do peak flow para cada criança através do modelo estatístico de Cochrane-Orcutt. Os resultados mostraram haver associaçäo entre exposiçäo à poluiçäo atmosférica e decréscimo do peak flow no período estudado. Devido a alta correlaçäo entre os poluentes näo foi possível isolar um único como a causa principal do efeito observado. Para uma variaçäo interquartil na concentraçäo do PM'É, por exemplo, houve um decréscimo de 1,05 por cento no peak flow. Estes resultados indicam que a poluiçäo atmosférica apresenta um modesto mas significante efeito na funçäo pulmonar de crianças
